人人网记者 海康 青岛报说念世博体育

　　近日，青大附院神经外科栗世方教学率领团队，为别称复发精深动脉瘤患者告捷现实胶东半岛首例动脉瘤切除+颅内-颅内动脉高流量搭桥（IC-IC bypass）手术，扫尾精确“拆弹”。

　　家住临沂的赵先生本年45岁，一年前在外院现实了颅内动脉瘤夹闭术，近一个月来出现逐渐加剧的搏动性头痛，到当地病院复查后辅导动脉瘤复发。赵先生与家属相称张惶，惦念这个颅内的“定时炸弹”会随时“引爆”，于是慕名来到青大附院神经外科栗世方教学门诊。栗世方教学接诊后，第一时间将他收入神经外科崂山病区并完善联系查抄。由于患者在CT血管造影（CTA）查抄后发生了严重的造影剂过敏，弗成开展进一步的脑血管造影术（DSA）查抄，这也使得休养团队无法为其现实介入休养和复持术。

　　栗世方教学率领团队与崂山院区辐照科李志明副教学团队对患者的影像学查抄效果进行了详备评估，以为该动脉瘤为发生于大脑中动脉M2段的夹层动脉瘤，直径达25mm，通过传统的动脉瘤夹闭手术形貌难以完成血管的塑形。在与患者及家属进行充分相似明，栗世方教学制定了脑动脉瘤切除+M2下干（载瘤动脉）与M2上干高流量搭桥的手术决策。

　　脑动脉高流量搭桥手术难度大、风险高，M2血管直径仅约1.5mm，需要在高倍显微镜下缝合12-14针，对缝合精确度和时间有着严格条目，淌若阻断时间长，术后脑梗塞的发生风险和几率王人会大大擢升，可能导致患者术后出现偏瘫、昏倒以致示寂等严重并发症。此外，脑血管搭桥手术对术中血压、二氧化碳分压等各项蓄意同样条目严格，最终由麻醉科徐长生副主任大夫为患者现实麻醉、神经功能查抄科邵晓军副主任大夫进行电生理监测。术中，栗世方教学在成磊副主任大夫、马俊伟副主任大夫的协助下，在显微镜下细腻远离、完满表示动脉瘤过火流入、流出的M2血管，将发自动脉瘤尖端的M2下干横断后，在高倍镜下将其与M2上干进行端侧吻合。手术经由凯旋，在ICG荧光造影和多普勒超声查抄均证据搭桥血管畅通明，对动脉瘤进行了完满切除。术后，患者脸色澄莹，肢体活动细腻，无神经功能缺失，复查颅脑CT未见颅内出血和脑梗塞，于一周后凯旋出院。出院前，赵先生及家属迥殊奉上定制的锦旗，抒发对青大附院神经外科医护团队的感谢。

　　颅内-颅内（IC-IC）脑血管搭桥术被誉为第三代血管重建工夫，是休养复杂脑血管病的“终极技巧”。尽管该工夫具有不依赖颅外血管进行供血、莫得附加挫伤、供体与受体匹配度高档优点，但在具体现实经由中仍靠近手术部位深、空间褊狭等诸多挑战，增多了血管吻合工夫的复杂性，这条目手术者具有进修的显微脑血管吻合工夫，一朝手术失败可能导致供体和受体血管的损坏并激发大面积脑梗塞。这次手术的告捷开展，象征着青大附院神经外科在脑血管外科范畴获得了新毒害，科室将紧跟国表里诊疗前沿，以愈加先进的休养理念和工夫为复杂脑血管病患者带来福音。